肩痛病例一则 现病史患者30多岁,自述昨天连开数小时车后出现肩前部疼痛,外展不能,部位如图示,老师说是典型的肩周炎。 处置思路老师说他疼痛的部位其实是肺经巡行部位,所以先扎鱼际穴看看往阳明经放射不,扎鱼际穴后无好转,老师说那就是阳明经问题,扎对侧迎香穴,撵针后好转一些,外展角度有所增大,嘱咐其走廊运动,5分钟、8分钟各捻一次针,完事扎针 针灸-扎针如图所示 2023-05-03 病例留存 #肩痛经络辩证针灸治疗
截瘫病例一则 现病史:一个大爷,去年查出肺癌(4cm),然后吃药半年后消散,昨天五一假期出去旅游,自己拄拐,累了推轮椅,不明原因出现左侧腿部运动不利,查体示右侧腿部亦有运动不利,兼有第五胸椎处压痛 诊断及依据 双侧腿运动不利,故诊断为截瘫,为排除肺癌骨转移,拍胸椎骨三维成像:显示单纯退行性病变,故排除肺癌骨转移 年纪大,所以拍头部CT,排除脑血管病变 2023-05-03 病例留存 #截瘫诊断思路
神经病学 1.嗅神经 嗅觉系统是唯一不经丘脑换神经元直接将神经冲动传到皮质的感觉系统 嗅球——嗅束——嗅纹——嗅中枢 2.视神经 视神经损害 直接对光反射消失,间接对光反射存在 单眼视力下降或全盲 视交叉损害(常见于垂体瘤) 双眼颞侧偏盲 视束损害(常见于颞叶肿瘤向内侧压迫) 对侧视野同向性偏盲 视辐射损害(常见于基底节区脑血管病) 对侧视野同向性偏盲(同视束受损) 视中枢 2023-04-25 医学 #12对脑神经
肺功能 1.容积校准抽拉罐子六下,不报错没有弹窗即算通过 2.气体校准 点左上角,出现弹窗,然后把管子取下来插到来气口的上边那个口,点弹窗上的确定,就开始了,过程伴随蜂鸣音 波浪线和水平线差一点,然后往下到底,再高过水平线 如果预热时间不够就会不往下一直往上走出连续的坡度线 保存退出,弹窗提示出现后将气管插回原位,点确定 3.输入患者信息 姓名 测试号(点回车才能继续) 出生年月日 身高体重 性 2023-04-25
锥体外系-解剖结构 1.锥体外系的解剖结构 解剖上椎体外系的主要结构是基底神经节,包括纹状体(包括尾状核、豆状核,豆状核又分为核壳和苍白球)、红核、黑质、丘脑底核、伏隔核等,不同书籍描述略有差别,口诀:纹红黑质;丘脑底伏。 功能上,一般把基底神经节分成5部分:纹状体(包括尾状核和壳核)、苍白球外侧部、GPi-SNr复合体(即苍白球内侧部和黑质网状部复合体)、、黑质致密部及丘 2023-04-17 #锥体外系
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